主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病,在胚胎的发育过程中,动脉瓣窦动脉瘤常呈风兜状,顶部有破口,而窦瘤破裂多发生在右冠动脉瓣窦动脉瓣窦内,其次为无冠动脉瓣窦,而左冠动脉瓣窦瓣则很少见。先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂怎么办?就通过下面的文章来了解一下吧。
窦性动脉瘤形成后,主动脉瓣逐渐扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。所以所有确诊为主动脉瓣窦动脉瘤的患者,不论破裂与否,都应行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对于心力衰竭患者,经内科治疗改善后即应尽早行手术治疗,如心力衰竭未能得到控制,应尽早行手术。采用体外循环联合低温及心肌保护下行直视修补术,患者采用仰卧位、胸骨正中切口、纵向锯开胸骨,在破入心脏表面时,可触及明显的震颤感。如有需要,做心内探查。
心脏切口途径以主动脉瓣窦窦动脉瘤破裂入腔或合并心脏畸形为依据,确定为右房、右室或主动脉切口。切除心脏后病变明显,瘤体呈风兜样壁薄而光滑,顶部有一个或几个破裂口,内外两口,内口位于主动脉瓣窦处,纵剪开瘤壁,在囊壁上纵向剪开瘤壁距内口约0.3~0.4 cm处再进行剪除,使动脉瘤形成内外两个,内口部位于主动脉瓣窦处,纵向剪开肿瘤壁,距内口大约0.3~0.4厘米处再进行缝合。停搏液可直接经主动脉开口灌注自冠状动脉,并能精确地检视瓣叶。囊状窦瘤可由右房或右室牵回主动脉,切除多余的瘤壁,窦瘤的切除和缝合方法与上述情况一致。对于合并了主动脉瓣关闭不全者,经主动脉或主动脉瓣膜置换术可同时进行主动脉切开或右心室切口修补,如伴主动脉瓣关闭不全者,可同时做主动脉瓣成形术或主动脉瓣置换。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂怎么办?阅读以上文章,相信您已有一定的了解,本病发病年龄大多在20~40岁之间,约有1/3的患者起病急骤,国内手术死亡率约在5-10%左右,日常生活中要注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食。
