IGA、IGG、IGE、IGM等五种蛋白被分成五类。这种高值,与IGA肾病无关,因为在大多数IGA肾病中IGA并不高。假如血清中IGA水平很高,那么应该怀疑是否是淋巴瘤,或是多发性骨髓瘤。对于这类病人,我们建议做血清学、拉姆达卡巴列和做血清免疫固定电泳,来分析是否存在其他问题。
但在IGA肾病肾病中IGA水平不高,并不认为血清IGA高与IGA肾病肾病有关。由于定义上我们认为只能做肾穿在系膜区,有IGA沉积为主的免疫球蛋白时,这被称为IGA肾病。血清IGA的高和低并无关系,尽管我们在这几年已经做了一些工作。
血浆IGA提示,血清补体C三超过3.0时,提示为IGA肾病。但就像刚才的问题,IGA在血清中的升高意味着什么。人们感觉感染的可能性更大,而更多的是粘膜感染,例如口腔感染,更有可能是某些浆细胞疾病,或者淋巴瘤和IGA肾病并无关联。