粘连性肠梗阻是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,其与腹部手术和腹腔感染有密切关系。
粘连性肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗:
非手术治疗
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。
手术治疗
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。肠粘连现象开始后,2周左右加重,3个月内最为显著,3个月后, 粘连开始逐渐松解。因此,手术治疗最好在肠粘连发生3个月以上,或在2周内。当然,如果患者非手术治疗无法缓解,应随时手术,但要慎重选择手术方式, 不宜太复杂。