诊断
以结核病接触史局部体征为基础，尤其是已经形成寒性脓肿，或溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，应做胸部透视，明确有无肺结构，对小儿患者进行结核菌素检测，如仅有颈淋巴结肿大，无寒性脓肿或溃疡形成。溃疡边缘皮肤暗红、潜行、肉芽组织苍白、水肿，在颈侧或两侧均可出现多个大小不等的肿大淋巴结。
初期：肿大的淋巴结可能会变硬，可推动，病灶继续发展，发生淋巴瘤周围的炎症，使淋巴结与皮肤及周围组织发生粘连；各个淋巴结可相互粘连、融合成团，形成不易推动的结节肿块。
晚期：淋巴结形成寒性脓肿，脓肿破溃后，会流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡；溃疡的边缘肌肤暗红，潜行，肉芽组织变苍白，水肿。
区别诊断
1、临床检验
首先检查两侧淋巴结是否对称，有无局部肿胀、瘘管形成等现象。随后行淋巴结触诊。观察肿块的部位、大小、质地、活动度、是否有压痛或搏动，并应在两侧对照比较。
2、放射学检验
CT除可用于肿瘤的部位、范围外，还有助于明确肿块与机体组织结构的关系，为手术治疗提供重要参考，但肿块较小，常不能显影。如果发现原发病灶，可以在适当的时候做侧位等 X线拍片检查，或者是碘油造影检查。
3、病理学检验
(1)针刺法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取出的组织，作细胞病理检查。对多数颈部肿块者适用，但其所取组织较少，检查阴性时，应结合临床做进一步检查。
(2)剖腹法：应谨慎使用。通常只限于经过多次检查仍不能明确诊断时。单个淋巴结应在手术中全部取出，以防病变扩散。怀疑结核性颈淋巴结炎，在切开活检后，可能会导致伤口经久不愈，要注意预防。
