影响胃息肉的因素:
(一)起因
胃息肉是指由胃黏膜上皮细胞凸出到胃内形成的隆起病变。
(二)病机机理
胃息肉多发生在胃窦,少数在胃体上部、贲门和胃底也有发现,病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增殖性息肉这种类型息肉占胃息肉的75%~90%,在炎性粘膜增生过程中,息肉并不是真正的肿瘤,息肉较小,通常直径小于1.5 cm,呈圆形或橄榄状,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂,组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,息肉伴肠化生,少数增生性息肉可发生异常增生或恶变,但其癌变率不超过1%~2%。
2.腺瘤性息肉是一种由胃粘膜上皮引起的良性胃肿瘤,占胃息肉的10%~25%,一般体积较大,球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状,条状或分叶状,组织学上主要由表面上皮,息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润,异型增生Ⅲ度者恶变率较高。
胃息肉对身体有影响,出现症状时会有上腹隐痛、腹胀、不适等症状,少数会出现恶心、呕吐,同时伴有糜烂或溃疡的患者会有上消化道出血,表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见,位于幽门部的带蒂息肉,入幽门管或十二指肠,而幽门梗阻表现为肠穿孔,息肉生长在幽门管或十二指肠,而幽门梗阻的表现,息肉生长在贲门附近可有吞咽困难。
