1、小切口传统手术:小切口手术,切除部分正常结构到达神经和突出间盘,解除神经压迫。缺点是需切除部分椎板以及韧带,甚至要切除部分关节突,长期而言会影响到脊柱稳定,加速退变。
2、显微镜下突出间盘摘除术:切口和操作均与小切口手术相似,只是将显微镜来辅助医生的肉眼,将事物放大,提高手术精细度。缺点是,如此一来,操作视野变小,需要熟练的应用。
3、椎间盘镜下突出间盘摘除术:椎间盘镜是早期的微创手术方法,现在部分医院仍有施用。椎间盘镜直径是1.8cm,放置镜子的切口其实和小切口手术的切口大小类似;手术操作是镜下操作,医生通过影像屏幕观看神经组织,但是操作器具与传统手术并无很到差别。
4、椎间孔镜下突出间盘摘除术:椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出症的最为先进的微创技术。椎间孔镜手术是经皮穿刺将孔镜放置入椎间孔。缺点是,孔镜手术的学习曲线较长,一般均需有内镜操作基础而且有经皮手术经验的医生。