结节性结节甲状腺肿大多有单纯性甲状腺肿史,到了晚期则多形成多发结节。患病率较高。
单纯性结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节,都可以用甲状腺制剂来治疗,单纯性结节和多发性结节。结节缩小后,结节缩小的患者可以继续使用,治疗后结节没有消失的患者,应行甲状腺结节结节切除治疗,治疗时观察甲状腺功能的变化。对于有热结节功能自主性的患者也应该手术治疗,术后还要注意甲状腺功能的改变。
少数冷结节甲状腺发育不全者,可用甲状腺制剂进行治疗4~6个月,如结节缩小,不需要做手术治疗,如结节没有缩小,反而生长迅速,并累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽术治疗。手术治疗往往彻底,术后常有甲状腺功能减退,必须终身接受甲状腺激素替代治疗。
甲状腺结节结节多是良性结节,它可以是单发也可以是多发的,有些人有内分泌功能,临床上称之为结节性甲亢,有的没有内分泌功能也就是普通结节甲肿,有的功能减退,应该考虑是甲状腺肿瘤。简单结节性甲状腺肿一般不难诊断,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗,其甲状腺组织可有不同程度的缩小。要明确甲状腺结节的性质,必须依靠病理检查才能明确。