1.心电图
通常情况下会出现原发疾病的症状。
2. X线检验
可见肺淤血及肺水肿。
3.心电图超声
可以心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否有心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4.动脉血气分析
对动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)进行监测。
5.化验检验
电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏 C反应蛋白等都需要做血常规和血生化检查。
6.心衰指标
目前公认的心衰客观指标是 B型利钠肽(BNP)和 N末端 B型利钠肽(NT- proBNP)的浓度升高。
7.心肌梗死标志物
在心肌损伤方面,特异和敏感性都较高的标志是CTnT或 NI,心肌肌钙蛋白 T或 I (CTnT)。
诊断
依据基础心血管疾病、诱因、临床表现、各种检查(心电图、胸部 X线检查、超声心动图、BNP/NT- proBNP),对急性心衰进行诊断,并做临床评估,包括急性心衰的分级、严重性和预后。
急性左心衰竭是由于肺瘀血引起的呼吸困难,严重时会出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭严重性分级均以Ⅰ级病情最轻,逐渐加重,Ⅳ级最重。
右室梗死和急性大块肺栓塞是急性右心衰竭的常见疾病。结合心电图、超声心动图、突然呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状均可确诊。