半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛的部位可在关节一侧或后面,或者关节活动到某一位位置时出现。很多病人可在上下蹲或行走时出现关节内“喀嗒”声,往往出现在比较固定的角度。关节偶尔也会出现不能活动的情况,关节突然无力等情况,影响了生活质量。
更严重的是,在关节活动中,撕裂的半月板还牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成慢性滑膜炎,极难治愈,并加速关节退变,使关节炎提前发生。所以,对半月板撕裂应早期诊断,早期治疗。
半月板撕裂的症状分为两组:一组表现为交锁,一组诊断明确,另一组未交锁,且诊断困难。第一由于症状和体征已在其他章节中多次叙述,组无需进行讨论。需要强调的是,只有与健侧膝关节比较,才能发现损伤膝有无交叉,健侧膝关节存在反屈。膝关节受伤可能会锁住,但可以伸到中立位置。
通常见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生在内侧半月板。半月板中,交锁并不是桶柄状撕裂的特殊表现;关节内肿瘤、骨软骨游离和其他情况都可能导致交锁。无论何种原因,关节内血肿抽吸或经保守治疗过一段时间后交锁不能缓解的患者都需要手术治疗。要能辨别真假交锁。