脑炎以前常听人说,有人得了脑炎,有人得了脑炎。那时候根据自己的思考分析就是脑子发炎了,现在想起来就觉得自己当时的想法真的很可笑。病毒性脑膜炎也叫病毒性脑炎,是一种病毒引起的脑实质和脑膜炎。该病毒进入人体后,首先进入血液,引起疾病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统。病毒性脑炎的症状多种多样,症状各不相同。
起因
大多数肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒 A和 B型埃可病毒等,成流行或散在发病,主要通过粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次感染流行性腮腺炎病毒,疱疹病毒及腺病毒感染感染。腮腺炎病毒多发生在冬春季节,多为自限性。疱疹性病毒主要包括单纯疱疹病毒、 EB病毒、巨细胞病毒和水痘带状疱疹病毒。
临床表现
一般是急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型脑膜刺激征如 Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛、寒战等。有些病人可能有咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,大多伴有发热,持续4~10天。CosaceA5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30感染,典型的皮肤损伤为斑丘疹,皮疹可能局限于面部、躯干或涉及四肢,包括手掌和足底。科萨奇 B组病毒感染可出现流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。神经损害的临床症状较少见,斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称、病理反射阳性。严重的患者会出现神经系统损害,如昏睡等症状。
治疗
治疗方法主要是对症治疗,支持治疗和预防并发症。对于头痛严重的患者可以服用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。针对单纯性疱疹病毒和 EB病毒多用阿昔洛韦,抗病毒治疗可明显缩短病程,减轻症状。
