一只眼睛大一只眼睛小可能是遗传因素、不良的生活方式、皮肤松弛等原因引起，需要根据不同的病因针对性的治疗。
1、遗传因素：一只眼睛大一只眼睛小可能和先天发育有一定的关系，比如受到遗传因素影响，一般无需做头治疗，如果影响美观可利用开眼角、双眼皮手术等方法来进行改善。
2、不良的生活方式：经常性的熬夜、看手机、电脑等电子产品可能会加重眼疲劳，形成一只眼睛大一只眼睛小，可利用局部热敷和按摩来缓解，同时要加强休息。
3、皮肤松弛：随着年龄的增长会导致皮肤松弛，造成眼睑下垂，可以利用睑下垂矫正手术、拉皮手术等方法治疗。
除以上原因外，也不排除是外伤等原因引起，需要及时到医院检查。
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