青光眼可分为急性和慢性两种情况。急症:眼球液体排出通道突然阻塞,使眼压急升,患者视力突然变得模糊,可见灯光周围有彩色光圈、眼红、眼球剧痛,甚至会有头痛和呕吐。慢性:慢性青光眼是一种由眼球压力相对过高而引起的视觉神经病变,患者早期很难察觉病征,一般到后期才会感觉到视力减退,通常在眼科例行检查发现。
一、青光眼应及时手术,术前的护理:
1、精神护理能使病人保持精神愉快,生活有规律,避免情绪激动。
2、消化多吃蔬菜,不能吸烟、喝酒、喝浓茶、咖啡、吃辛辣等刺激性食物。另外要控制好饮水量,一次不宜超过300 ml,保持血压正常,不要长期处于黑暗环境中,要注意控制好血压。
3、急性闭角型青光眼患者禁止使用扩瞳药物,以及口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的病人,除按医嘱应用降眼压药外,应及时补充电解质和液体,防止水、电解质紊乱的发生。
4、当急性眼压升高升高时,应定期测量眼压急性发作期,在配合医生抢救的同时,每2小时测1次眼压,待眼压下降后,每天测2次眼压。如果眼压持续2天不下降,建议医生尽早行手术治疗,并做好术前准备。
二、急性青光眼手术大致可分为:
1.引流术:在眼球上开一个小孔,使眼球前房水通过小孔排出眼球,从而缓解眼球内的压力。白内障术后易引起小孔闭塞,导致眼压升高升高,所以手术中医生会用药物抑制伤口愈合,以增加手术成功率,但此类药物的副作用可能会使术初期眼压偏低,造成短暂的视力模糊和扭曲。
2.青光眼置入导管,将眼球内置入眼球,经导管引流至眼球内,以排出眼球外,适用于无效引流及较为复杂的青光眼。术后可能发生导管移位、外露、伤口发炎等并发症。
3.青光眼或多次青光眼手术失败后,用冷冻手术破坏毛块制造房水的组织,以减少在末期青光眼或多次青光眼手术失败后的房水。但是这种手术有较多的后遗症,如视力下降、眼睛发炎等,严重的还会引起眼球萎缩。
