突发性耳聋,因其突然的发病及危险性,严重影响到日常的生活和工作。虽然目前没有任何一种治疗方法可以百分之百治愈每一位突发性耳聋的患者,但是根据临床研究,针灸治疗突发性耳聋效果显著。
(一) 体针
1.取穴
主穴:翳风、风池、听宫、听会。
配穴:肾俞、外关、百会。
2.治法
主穴每次取2穴,可轮用。配穴据症酌加1~2穴。先以右手拇指尖由轻而重按压患侧之主穴,至患者有酸胀感。再用1.5寸~2寸毫针,风池穴向目外眦方向直刺进针约1.5寸,翳风向耳门方向斜刺深约1.5寸,听宫或听会,垂直刺入1.0寸~1.2寸,以耳内有强烈针感为度。配穴,百会刺入2针,成“十”字形,余穴两侧均取,常规针法。均施泻法或平补平泻法1分钟,留针120分钟,每隔30分钟运针1次,或通以电针,断续波,强度以患者可忍受为宜,通电30分钟,每日1次,10~12次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准:痊愈:听力恢复正常,检查无异常;显效:听力基本恢复,经听力计测听连续3频率平均提高20分贝,耳鸣减轻;有效:听力部分恢复,经测听连续3频率平均提高10分贝,仍伴耳鸣;无效:未见改善或恶化。
共治疗81例,按上述标准其总有效率在80.8%~93.3%之间[2~4]。
(二) 综合法
1.取穴
主穴:太冲、涌泉。
配穴:听宫、百会,肾(耳穴)。
2.治法急性期仅取主穴,以28号2.5寸毫针,自太冲进针,直透至涌泉穴,双侧均刺,待得气后,将针徐徐上提,同时以400次/分的频率,360度幅度逆转捻转3分钟,气至病所后,留针30分钟,每隔5分钟行针1次。每日或隔日针刺1次。待听力恢复后,改取配穴之听宫和肾,均为患侧,分别埋置掀钉或皮内针,留针24小时。伴耳鸣眩晕者,宜用艾卷薰灸百会穴15分钟~20分钟。宜每日1~2次。
3.疗效
以上法治疗21例突发性耳聋患者,结果痊愈18例,显效3例,愈显率达到100%[5]。
(三) 针灸
1.取穴
主穴:听宫、听会、风池、完骨。
配穴:百会、合谷。
2.治法
主穴为主,酌加配穴。听宫、听会 ,以1.5寸28号毫针快速剌入,至穴区出现明显酸胀感,用小幅度提插捻转泻法,运针1分钟~2分钟。法用艾条点燃后对准二穴雀啄法灸之,每次每穴灸5分钟~8分钟,以出现潮红为度。风池、完骨用1.5寸毫针斜剌,针尖指向患耳,使针感向患耳内传导。百会,以1寸针平剌;合谷以1.5寸针直剌,使酸麻感向上臂传导。留针30分钟,留针期间,每隔10分钟行针1次。每日1次,15次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准:痊愈:听力完全恢复,语音试验正常,随访1年未复发;显效:语音试验由0/6m恢复至4/6m~5.9/6m;有效:语音试验由0/6m恢复至2/6m~3.9/6m;无效:经三个月治疗未见明显好转。
共治30例,按上述标准评定,结果痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为96.7%[6]。