造成小儿脑瘫的原因是多方面的,当然大部是由于外部伤害所造成的疾病,也有在生育过程中由于难产造成婴儿的窒息而引起大脑严重缺氧,从发生的机理来看,脑瘫的治疗很容易让人联想到高压氧(HBO);HBO纠正缺氧,促进损伤修复和再生的作用又很容易让人联想到脑瘫的治疗。虽然许多学者使用HBO治疗脑瘫,其结论时有不同。其实,从HBO一开始用于脑瘫治疗,争论就从未间断过。
Collet等随机观察了脑瘫患儿HBO治疗的作用和副作用。111例3~12岁的脑瘫患者随机分成HBO(n=57)组和低压组(n=54),所有患者在2个多月的时间里行40次治疗。HBO组在1.75ATA下吸氧1小时;低压组在1.3ATA的空气中(让患者感到压力的作用)。通过评价总的运动功能,包括日常活动,注意力,记忆力,语言的观察发现,2组患者情况均有改善,但2组间无明显差别。然而,Montgomery等却发现,25例双侧痉挛性脑瘫的患儿HBO治疗后,总的5项运动功能中有3项改善;6项手的精细运动中有3项改善;3/4肌肉强直减轻;父母答题的9项中4项改善。
在新近发表的文献中,国内的高丽,黄文文,丁桂花,王军英,梁秀清等均发现高压氧对脑瘫患儿有良好的治疗作用,有些患儿疗效十分显著。产生不同治疗效果的因素是多方面的,一般与高压氧治疗的时机、次数、剂量、时程,合并的药物,大脑损伤的程度以及观察指标有关。目前许多地区的高压氧治疗中心时常接受这样一些患儿治疗,这些孩子当时并无明显的异常,仅仅是生产时曾经有过明确或不明确的缺血、缺氧而已。因为父母担心,尽管目前孩子无何异常,但随着年龄的生长,一旦与其他孩子出现差距,再治疗就晚了。
我国的计划生育政策是一对夫妇只能生1个孩子,优生优育已得到全社会广泛的重视,对生产时曾发生缺血、缺氧情况的孩子,早期高压氧治疗虽然不一定能治愈,却可能是减轻脑瘫严重程度,提高生活质量,减轻家庭生活和社会负担的重要手段之一。