生活上面很多人对大三阳和小三阳是分不清楚的,存在着误区。觉得大三阳的传染病和严重程度都要比小三阳要重,其实不是的。在一些大三阳患者转小三阳的时候,是有两种情况的,大家不妨看看。
对于大三阳和小三阳患者,需不需要治疗还要参考病人肝功能的变化,就是转氨酶的变化,还要看病毒复制的程度,就是HBVDNA的量。
如果病人肝脏有炎症,表现是肝功能增高,这种情况下一般是要进行抗病毒治疗的,如果肝功能是正常的或者稍微高一点,像这种病人可以暂时不需要治疗。
无论是大三阳还是小三阳,只要DNA有复制那么都是有传染性的,当然它的表现形式可能有不同,大三阳的人往往转氨酶比较高,HBVDNA也比较高,小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点,HBVDNA也低一点,但是这两种都是有传染性的。
而且我们具体情况要具体分析,所有的小三阳都是从大三阳变过来的,可以分三种情况,第一种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后,自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除,因此可以从大三阳转为小三阳,但这种情况比较少,我们医学上讲是自然转移,当然这种情况是好的,因为病毒基本控制了,ALT水平也基本正常,有一小部分人是这样的,更多的人不会自然转阴。
第二种情况,因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒,医学上统计,乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方,就是一千亿个拷贝数,这是非常厉害的,在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异,有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异,变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区,发生病毒变异以后,e抗原表达不出了,就只是e抗体了