习惯性脱臼很容易发生在一些儿童女性身上,而想要有效的治疗,必须注意正确的方法,年龄越小的话,治疗效果是越好的,可以采取部分紧缩缝合术这种手术方法。
1、习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。
2、膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。股骨下端手术,对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:将膝关节外侧挛缩的软组织松解。膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
3、习惯性髌骨脱位的主要症状是当患者屈膝时,髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方,居膝关节外侧。既影响膝部外观,又使膝关节力量大为减弱,影响其正常功能,久之,会诱发膝关节的骨关节炎。伤处肿胀明显,髌骨压痛,活动明显受限,感觉膝部发软,行走困难,伸膝及用手轻推可复位。关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。