很多人不在意低钾血症,甚至忽略了低钾血症的危害,从而也耽误了低钾血症的治疗。低钾血症的危害是体现在多个方面的,比如神经肌肉和中枢神经等多个系统的危害,同时可能危及生命。
1、神经肌肉系统
钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经-肌肉的兴奋性和传导性下降,出现肌无力。
2、中枢神经
病人烦躁不安、情绪波动、无力,严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。
3、循环系统症状
钾可维持心的功能。心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出,而舒张时又向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和奋性都有影响。
4、横纹肌肉裂解症
正常肌肉收时,横纹肌中钾可释放出,使局部血管扩张以适应能量需要。严重缺钾时,上述作用障碍,肌肉收缩时肌组织相对缺血,严重时可以出现横纹肌裂解,肌球蛋白大量从肾排出,有时可诱发急性肾功能衰竭。
5、酸碱和其他电解质紊乱
缺钾时肾脏对水的重吸收能力下降,而出现多尿、夜尿.因尿多而发生口渴,肾脏NH产生增加,排酸增加,碳酸氢重吸收增加,从而产生代谢性碱中毒。代谢性碱中毒则保氯能力相应下降,出现血氯降低。
6、肾功能损害
主要病理变化为肾小管功能减退,上皮细胞变性,肾间质淋巴细胞浸润,严重者有纤维样变。