细菌性脑膜炎是在危害性极强的疾病，尤其对于小孩来说如果治疗不及时很容易引发各种后遗症。从临床效果来看，一般性治疗、抗菌性药物治疗、脑性低钠血症治疗、硬膜下积液处理、颅内压增高处理等有不错的疗效。
1.一般治疗
安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。抗惊厥可用安定0.1～0.2mg/kg静注(每次至多10mg);苯巴比妥钠5～7mg/kg肌注、静注各半量;苯妥英钠6mg/kg静注，必要时可重复，尽早改口服;副醛0.3ml/kg灌肠。
2.抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌：选用氨苄青霉素400mg/(kg.d)，分6次静注，热退5d后停药，疗程10～14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L，蛋白<500mg/L，即可停药。氯霉素50～100mg/(kg.d)，分2次静注，疗程7d。
(2)肺炎双球菌：青霉素80万～100万U/(kg.d)，静滴，氨苄青霉素150～400mg/(kg.d)，或红霉素50～60mg/(kg?d)，分次静滴，若青霉素过敏，可换头孢匹林80mg/kg，分4次静注，另加椎管内注射5～25mg/d。
(3)葡萄球菌：头孢匹林。青霉素用于敏感菌株，同时椎管内注射头孢匹林。
(4)病原菌不明：氨苄青霉素，若对青霉素过敏可换氯霉素。
3.脑性低钠血症的治疗
如血清钠<120mmol/L，有低血钠症状，可在2～3h内静滴3%氯化钠12ml/kg，此量约可提高血钠10mmol/L，必要时可于数小时后重复一次。
4.硬膜下积液的处理
早期经颅骨透照或CT检查发现有积液，但无颅内压增高症状者，不必穿刺治疗。积液多且有颅压增高症状可予穿刺，先每日穿刺，每次抽液不超过30mi，以后隔日穿刺直至积液放净为止，多于2周内痊愈，如3～4周仍不减轻，或液量过多，穿刺抽液不能减轻颅内高压症状者，可持续引流，如仍不见效，可考虑手术摘除囊膜。
5.颅内压增高的处理
20%甘露醇或25%山梨醇1～2g/kg，于20～30min内快速静液，辅以50%葡萄糖液1/8～12h，可用2～3次，疗程一般2d。或用30%尿素溶液(用10%山梨醇稀释)。维持治疗可用甘油1～2g/kg，1/4～6h，口服或鼻饲。
6.防止椎管阻塞
对脑脊液浓稠或治疗较晚者，可静滴氢化可的松或地塞米松;或鞘内注射地塞米松1～2mg，可提高疗效。
