晨僵是临床上的常见症状,主要表现在关节僵硬。临床上很多疾病都可能会引起晨僵,尤其是风湿性关节炎引起晨僵的可能性非常大。当然晨僵也可能是生理性的,因此在治疗的时候一定要分清楚晨僵的原因,这样才能对症下药。那引起晨僵的疾病是什么?
1.晨僵并非类风湿性关节炎的“专利”
在其他类型的炎症性关节炎中,都有它的“踪迹”,例如系统性红斑狼疮、风湿性肌纤维炎、骨关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑关节炎、反应性关节炎等,都有可能出现晨僵。所以,仅有晨僵症状,还不能明确诊断是哪种疾病,还要对临床表现进行综合判断,再结合血沉、抗“O”、类风湿因子、自身抗体等项化验检查,才能确诊。
2.晨僵也可能是生理性的
晨僵虽然是某些疾病的信号,但出现晨僵不一定都是疾病,因为晨僵还有生理性与病理性之分,生理性的晨僵应与病理性的区别开来。例如老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象,时间一般短于15分钟,程度亦较轻,且易于缓解,不需任何治疗,思想上不必紧张害怕。倘若晨僵持续时间长(超过30分钟)或伴有关节肿痛,则有临床意义,提示是病理性的,有潜在疾病存在。
3.其他
类风湿关节炎病人在急性期或病情活动期均有晨僵出现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。严重病人在醒着的时候可“全天”持续不止,尽管这种持续的发僵感严格地说已大大地超出晨僵的范围;病情好转时,晨僵时间缩短或减轻,病情缓解时可完全消失。晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟有临床意义。据研究,西方国家的类风湿关节炎病人晨僵时间比东方人长。在美国风湿病学会制订的类风湿关节炎诊断标准中,就有一条提到晨僵要超过1小时。