脑部是人体最复杂的地方,如果脑血管出现狭窄的情况,对脑部的健康就会造成较为严重的威胁。脑血管狭窄的出现,对患者造成较明显的症状,比如供血区域缺血、相关区域缺血、脑部缺氧等等。脑血管狭窄对于脑部整体的健康都会造成威胁,如果治疗不及时还有可能会威胁至患者的生命。对于脑血管的健康问题,大家是一定要去重视的,特别是中老年人,要调整好自己的生活方式和饮食方式,才能更好的去预防脑血管狭窄这样的疾病,还可以多做一些脑部运动。
临床分型(天坛分型)
非症状性狭窄
症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%,MCA、BA狭窄>50%)
Ⅰ型狭窄:狭窄血管供血区域缺血,出现相关区域缺血的临床表现。
Ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血),狭窄血管供血区得到代偿,出现盗血综合症。
Ⅲ型狭窄:混合型
各型又细分A、B、C三个亚型,即
A型:相应区域无梗死,或有腔隙性梗死但无神经缺损后遗症,乙酰唑胺(Diamox)激发试验异常,预计血管重建术后病人能获益。
B型:相应区域小面积梗死或合并远端血管串联性狭窄,或远端主干闭塞,但该支动脉尚参与其它狭窄血管的侧支血供,预计血管重建术后病人能部分获益。
C型:相应区域大面积梗死,有大卒中后遗症,或远端主干慢性闭塞,而且该支动脉未参与其它狭窄血管的侧支血供,预计血管重建术后病人不能获益。
治疗方法
脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%,就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大,从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛,它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 。