耳垂下面肿痛排除淋巴结发炎的因素,很有可能是腮腺炎引起的。腮腺炎是一种病毒传染性疾病,儿童多见。临床以发热,面颊部肿痛作为主要临床表现。腮腺炎,具有自体免疫性,一般得过腮腺炎的人不会再得腮腺炎,但也有少部分的人会复发。腮腺炎本身并不可怕,但治疗不及时的话,引发的并发症是致命的,那么发现腮腺炎以后应该怎么办呢?
1. 对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者,建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C,连续3-5天,症状明显好转后改为口服抗病毒药物3-5天。通过10天左右系统治疗,绝大多数患儿都可痊愈,不会留下后遗症。对于腮腺肿大非常严重的,另外可考虑用一些中药外敷,以促进消肿,但要注意皮肤保护,避免皮肤损伤。需要提醒的是,仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮,甚至会留下并发症,如复发性腮腺炎等。 对那些症状较轻的,可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC,7-10天左右,基本可治愈。
2. 中医治疗散风解表,清热解毒。用板兰根60-90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。
3. 并发症治疗
(1)并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松,成人200-300mg/日,或强的松40 -60mg/日,连续3-5天,儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。
(2)睾丸炎治疗:抗病毒治疗同时应用激素,睾丸局部冷敷、制动等对症处理,可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
(3)脑膜脑炎治疗可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
(4)胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱,早期应用皮质激素。
疾病预后
流行性腮腺炎经过系统规范的治疗,一般预后良好。