甲状腺,大家都知道是身体当中的一种内分泌器官。很多的时候,我们的身体因为碘元素过多或者是过少,会出现甲状腺疾病。在进行甲状腺检查的时候,医生一般建议大家进行甲状腺功能三项的检查。那么,大家知道甲状腺功能三项正常值是什么吗?今天我们就来给大家介绍一下。
甲状腺功能检查,是一种通过抽血进行的内分泌检查,可以检查甲状腺的基本功能,判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。
甲状腺功能三项即总三碘甲状腺原氨酸T3、总甲状腺素T4、促甲状腺素TSH这三项检查。
他们具有以下几项意义:
总三碘甲状腺原氨酸(T3)临床意义:
(1) TT3增高:① TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)较灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍。② 同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
(2) TT3降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。
(3) 低T3综合征,虽有T3降低,但无甲减症状,可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。
总甲状腺素T4临床意义:
(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清,TT4下降。
(2)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期,由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释出增多,TT4多增高,后期则因滤泡破坏过多,甲状腺激素合成与释放减少,TT4水平可降低。
(3)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响,TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高,相反,低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。
(4)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平,如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等,在测定甲状腺激素时,应注意排除其干扰。
促甲状腺素TSH临床意义:
(1)血清TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
(2)血清TSH降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH基因突变,各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能,各种甲状腺炎的损伤期,以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
有些人会问,什么时候做三项检查,什么时候做五项检查呢?是不是五项检查比三项检查更好呢?
其实并不是这样,做身体检查还是要根据情况来确定项目。
如果是做甲状腺功能的早期筛查,通常只需要查甲功三项就够了。
因为一是甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况,二是甲功检查并不算便宜,在初筛阶段,没有必要做更贵一些的检查,三是因为测定容易受到影响。
比如,当患者处于妊娠状态,或有病毒性肝炎、遗传性甲状腺结合球蛋白增多症或服用某些药物(如口服避孕药等)时,血液中甲状腺结合球蛋白会明显增高,从而导致测定结果假性增高。
当患者存在低蛋白血症、遗传性甲状腺结合球蛋白缺乏症或服用某些药物(如雌激素、糖皮质激素、生长激素等)时,血液中的甲状腺结合球蛋白就会明显降低,从而导致测定结果假性降低。
总之,如果有一定异常,不代表甲功存在异常。
因此,总体来说,当做初筛、体检等时,检查三项就足够了。
而对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者,比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者,还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者,医生通常会让患者检查甲功五项。