1.自体骨下巴成形:
自体骨下巴成形利用颌骨自身血供丰富,愈合能力强的特性,通过巧妙的截骨和拼对,达到矫正下巴外形的目的。下巴后缩的本质是下颌骨局部外形异常,并没有缺少什么组织。下巴区域不需要添加任何外来材料,只要重新构建局部骨结构,就可以恢复正常外形。骨愈合后,下巴的强度和正常骨骼没有差别,没有移位和吸收的风险。骨改建完成后,在X线片上也难以识别出手术的痕迹。
2.植入人工假体:
这种手术是将人工材料预成的假体放置在下颌骨前部,支撑下巴外形。假体可以游离在软组织内,也可以用钛钉固定在颌骨表面。
缺点:
假体外形是预制的,型号有限,外形调改的空间很小。假体表面无法形成正常的肌肉附着,假体过大时,外形和表情运动都会极不自然。一旦下巴受外力,假体易出现移位,移位后就不得不手术取出。
假体手术的远期并发症较多,例如:慢性感染,软组织挛缩,假体下方骨吸收,假体移位等。
治疗过程:
可以局麻手术,手术时间1小时以内,术后消肿一周左右。
3.注射填充物:
注射材料主要是玻尿酸,也可选择自体脂肪等。这种治疗适合于填充轻度下颌后缩或优化下颌曲线。
缺点:
填充材料会缓慢吸收,外形不稳定。人工材料需要持续定期补充,自体脂肪需要多次注射才能保持稳定。填充材料质软,过量填充后,触感和外形均不自然。