下颌角手术的过程相信很多患者都是不知道的,我们要注意下颌角的护理方法,必须按照医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理,手术过程要配合医生进行手术,这样才可以减少手术的副作用。下颌角手术前我们拍头压片以及手术前后都是不能化妆的,还需要按照医生的意见去服药。
术前注意
1、下颌角整形手术前要拍头颅正、侧位X片,医生好准确判断去除的骨量。
2、下颌角整形手术前要保持良好的情绪,保持身体健康,预防感冒。
3、下颌角整形手术前要做好各项全身常规检查,术前二周应停止服用阿司匹林,维生素E,等活血药,及活血中药,月经期间不可做手术。
4、下颌角手术前一日应沐浴,洗净面部,去掉面部的化妆。
5、下颌角手术前一周禁止吸烟,术前三天禁止饮酒。
术后注意
1、下颌角整形手术后要求求美者必须留院观察3-5天。
2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天,中途如无特殊情况不能拆开,如拆开后应及时包扎,注意检查有无压坏皮肤,如口内伤口放置引流条,则于术后48小时拨除;
3、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询。
4、下颌角整形手术后前两天吃流食,且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁
5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区。
6、下颌角手术后7天拆线,拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。
手术方法
应用解剖
下颌骨呈弓形,由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。下颌角部外侧为咬肌粗隆,有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆,有翼内肌附着。手术时需充分剥离下颌角部肌腱附着。下颌角大小个体差异较大。正常角度为120~。下颌骨内部无明显大骨髓腔,主要为松质骨,可以作为下颌角去薄手术的解剖学基础。
下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孑L。在成人该孔约相当于下颌磨牙的骀平面,在女性则位置较低。下颌孔的后上方有下颌神经沟,下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔,为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。在下颌孔前下方,有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸,此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过,在此隆凸处注射麻醉剂,同时可麻醉这3条神经,得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。
术前准备
a.拍照下颌骨正侧位和曲面断层X层,作为下颌分型及截骨的参考依据。
b.嘱患者面对镜子,用双手掌遮住欲去除的下面部部分,与患者共同分析其下颌角肥大类型,双方共同就手术方案,包括去骨范围,是否去除咬肌或颊脂垫等达成共识。
下颌角
根据外观及考下颌骨X线片将下颌骨分为三型即:
a.复合型:综合具有前两者特性者。
b.外翻型:(正面观)下颌角明显外翘,下颌角间距超过颧骨间距。
c.后下突出型:(侧面观)下颌角向下向后突出,角度常小于110°。