心肌中含有多种活性酶,这些酶具有自己的特性和作用,才能保证各项机能可以正常运作。心肌中的CK MB如果出现升高的情况,可能是和肌溶解和心肌损害有关,才会导致CK MB的异常,CK MB也属于CK同工酶的一种,这时候患者要先对病因进行确诊,再进行治疗。
ck同工酶mb偏高的原因
CK MB是属于我们心肌标志物中的一种,也是心肌酶中的一种,CK和CK MB都属于心肌酶,CK MB是属于CK的同工酶,其升高的原因我们要考虑两点,一个是肌溶解,一个是心肌的损害,那么到底是心损害还是肌溶解呢?我们要结合患者的化验单以及患者的临床症状,如果患者感觉浑身肌肉酸痛,同时CK和CK MB均升高,但是CK除以CK MB明显大于5倍,那么我们就考虑此类患者应该为肌溶解,如果我们发现患者伴有明显的胸口疼痛,胸闷,气促出冷汗,并且CK MB明显的升高同时还有肌红蛋白,肌钙蛋白的升高,那么这种原因我们要考虑会不会是合并了急性心肌梗塞。
参考值
1.CK参考值
连续监测法:男性38~174 U/L(37℃),女性26~140U/L(37℃);肌酸比色法:8~60 U/L。
2.肌酸激酶同工酶参考值
(1)琼脂糖电泳法
CK-BB为0,CK-MB为0~3%,CK-MM为97%~100%,CK-MB的阳性决定水平>5%。
(2)琼脂糖胶等电聚焦电泳法
CK-MM1为(57.7±4.7)%,CK-MM2(26.5±5.3)%,CK-MM3为(15.8±2.5)%。
(3)免疫抑制法
CK-MB<25U/L,总CK比值<6%。
(4)酶免疫荧光法
CK-MB为0.8~5.0μg/L,心肌损伤的决定水平>9μg/L。
3.乳酸脱氢酶
连续监测法:血清200~380U/L;尿:42~98U/L。比色法:脑脊液7~30U/L。
4.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)
比色法:61~155U/L(37℃);连续监测法:72~182U/L(37℃)。
5.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
速率法:成人8~40U/L。
注意事项
测定标本应是血清而非血浆,避免溶血,避免受热或光照使酶失活,还要防止pH值受到影响。