如今空气质量状况日益下降，呼吸道疾病病发率越来越高，肺部疾病复杂多样，其中肺结核仍是医学中的重点研究对象，以肉芽肿为主要特征的炎症也是医学中的一个重要项目。肺结核与肉芽肿的结合无疑也是医学上需要攻克的一项难题。
结核性肉芽肿‐肺结核病 结核病是目前常见的肺部炎性肉芽肿疾病。在美国自上世纪50年代以后发病率不断下降，但是自上世纪80年代中期后，结核病的发病率在不断增加，这主要是由于HIV的感染个体的不断增加，以及发生多种药物的抗药性有关。在我国据1990年全国结核病流行病学抽样调查［55］，1990年结核病死亡率21／10万，居各种死亡原因的第7位。患病率农村是城市的2.4倍。我国结核病患病率较高。
结核病在肺脏，表现为原发性肺结核（包括进展性原发性肺结核）和继发性肺结核。
【光镜】
病变为坏死性肉芽肿性炎，伴有不同数量的非坏死性的肉芽肿。肉芽肿是由上皮样细胞结节融合而成。典型的病变是融合的上皮样细胞结节，中心为干酪样坏死，外周有纤维结缔组织及慢性炎细胞浸润，病变周边可见朗格汉斯多核巨细胞。在肺内结节可以是单发或多发灶。
肉芽肿的主要细胞成分
肉芽肿内的上皮样细胞较其前身细胞大，胞浆丰富，细胞界限不清；细胞质富于线粒体、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体等。虽然细胞膜的Fc和C3b受体明显减少，吞噬功能大大降低，但可向细胞外分泌降解酶和细胞因子（TNF、IL-1等），形成杀菌性环境。
肉芽肿内的多核巨细胞由上皮样细胞融合而来，其胞体巨大（40~50μm）胞浆丰富、嗜酸，胞核数十至数百不等。据其胞核分布特点，可将多核巨细胞分为规则型和杂乱型两大类。
该如何预防
(1)加强营养，增强体质。
(2)预防和控制感染，提高自身免疫功能。
(3)避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。
临床上针对肺部结核性肉芽肿患者主要是全面系统观察，判断各系统的损伤程度，尽力防止及减少感染，已感染的应将感染局限化。还要预防继发性感染出现，警惕神经系统，消化系统的并发症，可用中药进行清热解毒，缓解炎症。
