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眼球垂直运动障碍

 

  PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,进行性非家族性核上性眼肌麻痹至少有下列5项中的2项:①姿势不稳,向后跌倒;②假性球麻痹(构音障碍和吞咽困难);③少动和强直;④额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作);⑤中轴肌张力异常和强直。

  眼球浮动现象:充满眼球后4/5空腔内的无色透明的胶样体,主要有胶原纤维丝及98.5%—99.7%的水组成的胶状物。玻璃体本身无血管,代谢作用很低,其营养来自脉络膜和房水。玻璃体易受各种物理、化学、外伤、炎症类症、退行性变性等影响,发生分解,出现液化现象。表现为眼前有点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物,并随眼球运动上下浮动。

  眼球调节功能减退或消失:眼球和大脑一样,是富含神经、血管的器官,承担着极为复杂的生理功能。为了看清近距离的目标,通过眼内肌肉—睫状肌的收缩,使眼内晶状体弯曲度增加,从而增强了眼的屈光力,使近距离的物体在视网膜上形成清晰的图像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节功能。眼球调节功能减退或消失会使视力减退。

  眼球会聚功能麻痹或痉挛:眼球会聚功能麻痹或痉挛多见于松果体细胞瘤眼征,除了眼球上视不能外,还伴有瞳孔光反应改变,眼球会聚功能麻痹或痉挛,眼球震颤。提示导水管周围(包括导水管前部和第三脑室后下部)受损。

  尚无较好的预防发病措施。应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困难者,应予柔软或糊状饮食,晚期患者则应留置鼻胃管以防吸入性肺炎。

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