老年高钙血症是常见疾病之一,也是经常危害健康的疾病之一。所以我们在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下面,我们就来仔细说说能够有效提高免疫力
除恶性肿瘤引起的高钙血症外,在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的,亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致,了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好,远期效果由于药物的毒性并不令人满意。
一、补-利促排疗法
1、治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(40mg/d~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50mg/d~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5mmol/d~7.5mmol/d(100mg/d~300mg/d),24h内血钙水平下降0.25mmol/L~0.75mmol/L(1mg/dl~3mg/dl)。
2、对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正,静脉输注盐水(4L~6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg,1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg,1次/2h)以加强钠-钙利尿作用,使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d),24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。
3、在采用补-利疗法时,一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压),以防低钾、低镁血症和肺水肿,特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d,补镁60mmol/d。
二、抑制骨质再吸收
1、二磷酸盐:阿仑膦酸钠(alendronate、福善美、fosamax),10mg/d,口服,以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐),60mg溶于1000ml生理盐水中缓慢静脉滴注。
2、降钙素:降钙素(合成鲑鱼降钙素、密钙息)5U/(kg·d)~10U/(kg·d),加入500ml生理盐水中,缓慢静脉滴注(6h以上);降钙素(合成鳗降钙素、益钙宁),40U,肌注,2次/d,可根据血钙变化适当调整。
3、普卡霉素:毒性较大,有为二磷酸盐取代之势。
三、对症治疗
若血磷
四、其他疗法
如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢,不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法,且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者,而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效,特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗,降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。
五、长期治疗
一种安全的疗法是限制饮食中的钙,同时给予氯化钠或联用呋塞米,并口服中等剂量的磷酸盐。此外,二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女,可酌情给予雌激素替代治疗。
六、病因治疗
如慢性肾衰的透析治疗等。
这种老年高钙血症虽然可怕,但是却不是说来就来,不管是什么疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及时的摒弃掉这些坏习惯,是可以有效地避免癌症的来袭,特别是我们的女性朋友。