脚趾甲长黑斑可能是由于多种原因引起的，比如脚趾甲被什么坚硬的物体砸到导致指甲内产生淤血，这种情况的话只用休息几天等到淤血散去黑斑自然会消失，如果是无缘无故长出黑斑的话就要注意是不是缺少什么元素引起的了。
脚的大母趾趾甲发黑一般有三种情况,一是甲下淤血,比如长时间的站立,特别是女性,穿高跟鞋时跟容易这样,另外就是在过度运动比如走路,打球等长时间运动的情况下,更容易形成甲下淤血,这种情况一定要查一下血常规,看看血小板有无变化.另外还有一种可能就是恶性黑色素瘤,这种病不光是甲的颜色变黑,还会出现甲的变形,甲周皮肤颜色变黑,容易破裂出血.第三种情况是甲真菌病,这种情况一般会有足癣的病史,另外甲还会增厚变黄变黑,粗糙,甲下变空等,做真菌的化验可以明确是否是甲真菌病.
如果仅仅是甲的颜色发黑,没有其他的甲的变形等症状,那甲下淤血的可能性就是最大的,建议穿平底的,比较软的鞋,并且注意休息,不要长时间运动,现在由穿鞋不当引起的脚病有很多,一般这种甲下瘀血会慢慢消退,颜色会慢慢恢复正常,不需要太多的处理.如果甲的颜色不能随时间的延长而变淡,慢慢出现一些别的症状,如甲增厚,甲板变形,粗糙不平等情况一定要注意甲真菌病和恶性黑素瘤的可能,甲真菌病比较好治疗,但恶性黑素瘤就麻烦大了.所以还是要观察一段时间.
一般来说脚趾甲受损可能与足部血运缺乏如糖尿病,外伤后病变变黑,还有就是灰指甲,不知道您属于哪种情况,如果是糖尿病引起的,那您要去内分泌科控制好血糖,防止因血糖过多引起的微血管病变导致的一系列并发症,如糖尿病足（足部发黑,溃烂,感染不及时治疗要截肢治疗）,视网膜病变导致视力下降至失明,肾疾病等.如果是灰指甲,那就要口服抗真菌药,如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）.该药抗真菌谱广,能有效治疗包括皮肤癣菌,酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲,临床研究证明有效治愈率达85-90％.还可以手术摘除病甲,同时服用抗真菌药治疗,一般都可以治愈.但是治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断.手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲.许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变,如银屑病,湿疹,连续性肢端皮炎,雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处.患者自己往往难以分辨,最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性.因此,患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊,可以做一个真菌检验或培养,确诊为灰指甲后,再制订治疗方案
从提供的情况来看考虑灰指甲的可能,它是由真菌感染造成的,就是不注意卫生或伤口感染引起的,也有可能接触传染源引起的,建议早期治疗以免传染给家人。
如果排除了指甲的黑斑是淤血那就很可能是营养不良导致的，这时候就要多吃一些富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的水果和蔬菜，注意指甲的保养，少用劣质的指甲油涂抹指甲，勤剪脚趾甲，保持脚部的卫生，防止真菌感染。
