按照利尿药物的作用强度和作用部位,一般分为以下3种类型:①强效利尿药:包括速尿和利尿酸等。②双氢克尿嗪等药物都是中效利尿的药物。③常用的弱效利尿药物有氨苯喋啶、乙酰唑胺、安体舒通等。
利尿药在临床上的应用范围比较广。通常是根据利尿药消肿、降压、强心、解毒的功效,用于治疗心脏病、肝病或肾病,而引起水肿、充血性心力衰竭、腹水等症状,用利尿药时容易出现以下几种不良反应。
1、心律失常可诱发或加重:速尿、利尿酸、噻嗪类利尿药均能促进尿中钾离子和镁离子的排泄,容易导致病人因缺钾或缺镁而出现心律失常。
2、能导致高血脂:长期口服速尿或噻嗪类利尿药,可使患者血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高,且高密度脂蛋白降低,这些都很容易诱发或加重患者的动脉硬化和冠心病。
3、能导致高尿酸血症:有的利尿酸、速尿等利尿药,在其发挥作用的过程中能抑制尿酸的排出。这些药物长期服用,可使病人发生高尿酸血症,甚至诱发痛风。
4、能导致血糖升高:噻嗪类利尿药可降低患者对糖类的耐受性。长时间使用这种药物,病人的血糖升高会导致暂时性高血糖。
5、存在耳毒性反应:尿少或肾功能不全的患者,在静脉注射利尿或利尿酸等利尿药物时,容易出现暂时性或永久性耳聋。这类利尿药可与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、妥布霉素等合用,也会加重患者的耳毒性反应。
6、能导致急性间质性肾炎:有的利尿药如双氢克尿噻啶、氨苯喋啶等,如果长期联合应用,可能会对患者的肾脏产生毒性反应,或者使患者迟发型过敏反应形成急性间质性肾炎,严重的还会导致急性肾功能衰竭。
7、能导致急性间质性肾炎:有的利尿药如双氢克尿噻啶、氨苯喋啶等,如果长期联合应用,可能会对患者的肾脏产生毒性反应,或者使患者迟发型过敏反应形成急性间质性肾炎,严重的还会导致急性肾功能衰竭。
