在日常生活中,痔疮是一种极为常见的肛肠疾病,其发病率居高不下,民间甚至有“十人九痔”的说法,给众多人群带来了不小的烦恼。其中,混合痔作为痔疮的一种特殊且高发的类型,其形成原因及治疗方法备受关注。
那么,什么是混合痔呢?
混合痔,如其名所示,是指内痔与外痔在同一部位并存的状态。内痔位于齿状线以上,主要由直肠上静脉丛的扩张与迂曲所形成;而外痔则位于齿状线以下,是由肛管皮下静脉丛的扩张或血栓形成所导致。当这两者在同一部位相互融合时,便形成了混合痔。混合痔患者通常会表现出肛门肿块脱出、便血、疼痛、瘙痒以及肛门坠胀感等症状,这些症状对患者的日常生活产生了严重的影响。
导致混合痔的原因有哪些?
1、不良饮食习惯:长期过量饮酒及偏好辛辣刺激食物,易导致肛管直肠黏膜充血水肿,进而增加混合痔的发病风险。
2、久坐久站:长时间维持同一姿势,如久坐或久站,会阻碍直肠静脉的正常回流,使得痔静脉丛发生扩张与迂曲,就有可能演变为混合痔。
3、妊娠与分娩:妊娠期间腹内压增高,加之分娩时的用力屏气,均可影响痔静脉的回流,成为混合痔形成的一个重要诱因。
4、肛门感染:肛门周围的慢性炎症刺激,可削弱静脉壁的弹性,为混合痔的发生创造有利条件。
5、遗传因素:部分人群由于遗传背景,静脉壁先天性较为薄弱,这使得他们相对于其他人更容易患上混合痔。
6、其他诱发因素:长期便秘或腹泻、特定职业因素(例如司机、办公室职员等需长时间保持坐姿的工作者)等,也可能通过影响直肠静脉的回流或增加肛门部位的压力,从而间接导致混合痔的发生。
混合痔的治疗只能“割”吗?
混合痔的治疗手段并非仅限于手术切除,实际上存在多种有效的治疗方法:
1、一般治疗
① 调整生活习惯:增加膳食纤维的摄入,改善排便习惯,保持大便畅通,预防便秘和腹泻的发生。同时,避免长时间久坐或久站,适当参与体育活动,如提肛运动,以促进肛周血液循环。
② 坐浴疗法:采用温盐水或高锰酸钾溶液进行坐浴,有助于改善肛周血液循环,从而减轻症状。
③ 药物治疗:针对轻度混合痔症状,可遵循医嘱使用如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等外用药物涂抹,或口服含有植物提取物和合成成分的药物,以缓解不适。
2、非手术治疗方案
① 硬化剂注射治疗:适用于II、III度出血性内痔,通过注射硬化剂引发痔及其周围组织无菌性炎症反应,促使黏膜下组织纤维化,使肛垫回缩并固定于内括约肌上。
② 胶圈套扎疗法:针对II、III度内痔,利用特制胶圈套扎内痔根部,通过胶圈的弹性作用阻断痔的血供,导致痔体缺血坏死,随后发生无菌性炎症反应,实现肛垫的固定。
③ 多普勒超声引导下痔动脉结扎术:采用配备多普勒探头的肛门镜识别痔动脉并进行结扎,避免了组织的切除与缝合,相比传统手术,疼痛程度更轻。
3、手术治疗方法
当非手术治疗未能有效缓解混合痔症状,或者患者面临严重症状如持续性脱垂、大量出血以及日常生活受到显著影响时,手术治疗可能成为一个必要的选择。以下是几种常见的手术方法:
① 外剥内扎术:作为治疗混合痔的经典术式,该方法通过剥离外痔部分并结扎内痔,能够有效消除疼痛、出血等症状,为患者带来明显的治疗效果。
② 痔上黏膜环切吻合术(PPH):此术式无需切除肛垫,而是通过提拉并固定下移的肛垫,特别适用于脱垂症状明显的重度环状混合痔患者。PPH手术不仅能够有效缓解症状,还能在较大程度上保留肛门功能,减少术后并发症。
③ 硬化剂注射治疗:该方法通过向病灶注射硬化剂,促使痔核硬化萎缩,从而达到治疗效果。硬化剂注射对于出血和脱出的混合痔具有较好的疗效,但部分患者治疗后可能会经历短暂的肛门疼痛或灼热感,这些不适通常会在几天内自行缓解。
在选择手术治疗时,医生会综合考虑患者的具体病情、身体状况以及个人意愿,制定更合适的手术方案。
混合痔去哪家医院治疗?
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