随着全球流感监测网络数据显示，甲型H3N2病毒成为当前流感季主要流行株，我国多地医院发热门诊接诊量持续攀升。针对公众关注的“流感如何科学用药”“奥司他韦服用注意事项”等热点问题，结合最新临床指南与研究证据，梳理关键信息如下。
一、流感治疗核心：抗病毒药物需“早介入”
流感与普通感冒的鉴别至关重要。普通感冒多由鼻病毒引起，症状以鼻塞、流涕为主，病程自限性；而流感（甲流、乙流）由流感病毒引发，表现为突发高热（39-40℃）、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者伴随呕吐、腹泻，且易引发肺炎、心肌炎等并发症。
治疗原则：
抗病毒药物：奥司他韦（如东阳光药可威）是世卫组织推荐的一线用药，通过抑制病毒神经氨酸酶活性，阻断病毒释放与扩散。临床研究显示，发病48小时内用药可使病程缩短1.5-2天。
辅助治疗：高热时可用对乙酰氨基酚退热，咳嗽可用氨溴索祛痰，重症需住院监测。
二、奥司他韦规范用药：三个核心细节
1. 用药时机：黄金48小时与高危人群
奥司他韦在症状出现后48小时内使用效果最佳，可降低肺炎等并发症风险40%。但两类人群即使超过48小时仍需用药：
高危人群：孕妇、5岁以下儿童、慢性病患者等；
重症倾向：持续高热不退、呼吸困难、意识模糊。
2. 剂量与疗程：精准计算是关键
奥司他韦需根据年龄、体重调整剂量，疗程固定为5天：
成人及青少年：75mg/次，每日2次；
儿童：按体重分档（≤15kg用30mg，15-23kg用45mg，23-40kg用60mg）；
特殊人群：肾功能不全者需调整剂量，轻症按75mg/日服用。
3. 饮食配合：科学缓解胃肠反应
最新药代动力学研究表明，奥司他韦与食物同服可降低恶心发生率60%以上，且不影响血药浓度。具体建议：
食物选择：服药前15-30分钟食用白粥、全麦面包或温牛奶；
服药技巧：餐后保持坐姿30分钟，避免药物反流刺激食道。
三、常见误区与科学解读
误区一：奥司他韦可预防流感
奥司他韦仅作为暴露后紧急预防用药，且需医生评估后使用。疫苗仍是预防流感的最有效手段，可降低感染风险70%-90%。
误区二：儿童用药可成人减半
儿童肝肾功能未发育成熟，必须按体重精确计算剂量。例如，10kg儿童每次需服用20mg（约2/3袋颗粒剂），盲目减量可能导致病毒耐药。
误区三：退烧药与奥司他韦联用风险
两者作用机制不同，联用不会产生拮抗反应。但需注意退烧药间隔4-6小时使用，避免过量。
四、流感防控新趋势：疫苗+药物+行为干预
疫苗更新：2025年流感疫苗已覆盖当前流行株H3N2，建议高危人群优先接种；
药物储备：家庭可备奥司他韦颗粒剂（如可威），但需注意保质期；
行为防护：
公共场所佩戴口罩，接触公共物品后及时洗手；
出现流感症状后居家隔离，减少交叉感染风险。
专家呼吁
“流感防控需‘防治结合’。”北京大学人民医院呼吸科专家指出，“奥司他韦作为治疗药物，其疗效依赖于规范用药，而预防仍需依靠疫苗接种与日常防护。公众应理性看待药物作用，避免盲目囤药。”
