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高渗性非酮症糖尿...(高渗性非酮症糖尿... )

别名:
高渗性非酮症高血糖昏迷,高糖性脱水综合征,高血糖高渗性非酮症昏迷
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
老年无糖尿病史或2型糖尿病...
发病部位:
胰腺 血液血管
典型症状:
多尿 多饮 循环衰竭 食欲缺乏 神志模糊
并发症:
肺栓塞 血栓形成
是否医保:
挂号科室:
内分泌科 神经内科
治疗方法:
药物治疗

高渗性非酮症糖尿...并发症?

高渗性非酮症糖尿病昏迷并发症

  1.关于防治血栓性疾病

HNDC时,有人认为在治疗过程中发生血栓形成活血栓栓塞的危险性较高。因此,如患者存在发生血栓性疾病的可能性,又无禁忌证,尤其是老年患者,有人主张给予肝素治疗。一般给予肝素5000U,皮下注射,1次/8h。但应注意盲目使用肝素有引起胃轻瘫、胃肠道出血的危险。

  2.关于脑水肿

HNDC患者,当其血浆渗透压显著升高时,细胞内代偿性地产生数种有渗透压活性的颗粒。当细胞外液渗透压急剧下降时,游离水大量进入仍处于高渗状态的细胞内部,引起脑水肿。尤其在治疗过程中,大量使用低渗溶液时是否会引起脑水肿,是临床值得重视的问题。治疗中严密观察,尽早发现,及时处理。

  临床上,HNDC患者的脑水肿致死率并不高,也不及年轻的1型糖尿病发生DKA时的致死性脑水肿。多数患者死因是治疗不够积极所致,而不是治疗操之过急。目前尚无证据说明,减慢纠正高渗状态的速度能减少脑水肿、肺水肿及心力衰竭的发生率。

  3.关于弥散性血管内凝血

是HNDC患者的严重的并发症,尽早发现,及时处理,至关重要。一旦发现,是适时使用肝素治疗的适应证。

  4.关于抗感染

HNDC病人,特别是感染,常是患者后期(约2/3)死亡的主要原因,必须从治疗开始就给予大剂量、有效的联合抗生素治疗,按难治性感染处理。

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    邹桂玉 副主任医师
    未开通
    中山大学附属第六医院 神经内科

    擅长疾病: 擅长头痛、头晕、脑动脉硬化症、缺血性脑血管病、癫痫、睡眠障碍等神经科常见病的诊治及高血糖、高血压、高血脂等中风易发因素的诊治;精通脑电图、脑电地型图的检查和分析。

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