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小儿先天性直肠肛...(小儿先天性直肠肛... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率(治愈率20%)
多发人群:
新生儿男性
发病部位:
肛门
典型症状:
直肠狭窄 没有肛门 肛门畸形 肛门直肠畸形
并发症:
便秘 肠梗阻
是否医保:
挂号科室:
儿科 肛肠外科
治疗方法:
手术治疗

小儿先天性直肠肛...并发症?

  小儿先天性直肠肛门畸形并发症

常并发以下病症:

  一、脱水酸中毒,重症并发休克、死亡;

  二、继发结肠巨大,营养障碍;

  三、外阴炎和尿路感染:

  1、外阴炎:

  就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。

  2、尿路感染:

  是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

  尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

  四、伴发畸形:

  1、泌尿生殖畸形:

  一组报告200例中,28%伴有泌尿系畸形,其中15%是影响生命的,20%发生严重泌尿系感染,半数在泌尿系与直肠之间有瘘管存在。高位畸形发生率为54%,低位为16%。因此必须早期进行系统检查,了解瘘管的部位,膀胱输尿管返流情况,要在肾功能损害之前进行矫治和早期闭合瘘管。

  2、心脏畸形:

  由于发生肛管直肠畸形之时,恰在心血管系统发育的时期,因此伴发畸形亦多,占7%~12%,较一般小儿发生率高20倍,最常见的是四联症和室间隔缺损。

  3、胃肠道畸形:

  无肛伴食管闭锁是最常见的,发生率在10%左右。其它肠道畸形约有4%,如肠旋转不良和肠闭锁,因此,当发现消化道下段有畸形时,应仔细检查消化道上段。

  五、术后并发症:

  1、直肠黏膜外翻:

  多在术后3个月内发生,随瘢痕软化,肛门括约肌功能不良轻者可恢复,严重者需再次手术切除。

  2、肛门狭窄:

  为预防狭窄,术后需坚持扩肛1~1.5年,严重狭窄者应考虑再次手术。

  3、便失禁:

  高位肛门直肠畸形术后多见,较难恢复,应早期进行术后排便训练。

  4、便秘:

  早期可因手术创伤疼痛引起,晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起,少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

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    彭玉 主任医师
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    王珩 主任医师
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    苏诒英 主任医师
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