链球菌性咽炎的病因主要是由溶血性链球菌感染引起的。溶血性链球菌是一种常见的细菌，可通过直接接触或空气飞沫传播。当溶血性链球菌感染了咽部黏膜和扁桃体时，就会引发链球菌性咽炎。此外，机体免疫力下降、过度疲劳、营养不良、气候变化等因素也可能导致溶血性链球菌感染的发生。
另外，慢性扁桃体炎患者的带菌率很高，约40%，为一型溶血性链球菌，机体环境因素可为其诱因，如营养不良、过度疲劳、体质衰弱等，身体抵抗力和免疫力低下者易患此病。
以上信息仅供参考，具体病因可能会因人而异，建议咨询专业医生。
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