小儿喘息样支气管炎需要与以下几种疾病相鉴别：
1. 毛细支气管炎：主要发作于0.5-1岁左右的孩子，可能出现明显的喘息、伴有低热、咳嗽、肺部明显的喘鸣音，胸片可看到他的肺纹理增强。
2. 小儿肺炎：症状咳嗽、喘息、发热、精神状态不好、食欲不好，肺部听到明显的喘鸣音和湿啰音，胸片能看到明显的片状影。
3. 小儿喉炎：可能出现发热、咳嗽、声嘶，咳嗽会出现犬吠样的咳嗽，肺部听到的啰音是吸气性的喉鸣。
4. 哮喘：小孩的哮喘特点是以反复发作为主，一般可能有过敏史、湿疹史或者是家族史，这样的孩子发作起来会出现咳嗽、喘息、肺部的喘鸣音，经过治疗以后明显缓解。
5. 过敏性哮喘：有哮喘的家族史，没有发热的表现。
6. 急性支气管炎：往往有感染的病史，发热、咳嗽明显，化验血常规，白细胞往往明显升高，胸片会有炎症改变。
以上是小儿喘息样支气管炎需要鉴别的疾病，仅供参考。如果孩子出现相关症状，建议尽早就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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