脑蛛网膜下腔出血(脑蛛网膜下腔出血 )

脑蛛网膜下腔出血鉴别？

　　一、鉴别诊断

　　1.高血压性脑出血：也可见反应迟钝和血性脑脊液，但有明显局灶体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易与SAH 混淆，CT和DSA检查可以鉴别；

　　2.颅内感染：可有头痛、呕吐及脑膜刺激征，但先有发热，脑脊液检查示感染；

　　3.脑肿瘤：约1.5%的脑肿瘤患者可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿并合并SAH；癌瘤颅内转移、脑膜癌症或中枢神经系统白血病也可见血性CSF，拒详细病史、脑脊液检出癌细胞和头部CT可以鉴别。

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杨培泉 主治医师

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苏州市广济医院神经内科

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周渊峰

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从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
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