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肥厚型心肌病(肥厚型心肌病 )

别名:
非对称性室间隔肥厚,肥厚梗阻型心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
传染性:
无传染性
治愈率:
50-70%
多发人群:
以青壮年多见、常有家族史。
发病部位:
心脏
典型症状:
头晕 胸闷 气喘 呼吸急促 劳力性呼吸困难
并发症:
心律失常 动脉栓塞
是否医保:
挂号科室:
心血管内科 心胸外科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗

肥厚型心肌病鉴别?

  肥厚型心肌病鉴别诊断

一、鉴别

  本病须作以下鉴别诊断。

  1、心室间隔缺损收缩期杂音部位相近,胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两病混淆,但为全收缩期,心尖区多无杂音,鉴别点:

①应用药物杂音激发试验,HCM可使杂音增强或变弱,室间隔缺损则杂音无变化;

②超声多普勒可显示室间隔连续中断及左向右分流的血流频谱。

  2、主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似,鉴别要点为:

①收缩期杂音位置较高,以胸骨右缘第2肋间为主以及胸骨左缘2~4肋间明显,杂音向颈部传导,用改变心肌收缩力和周围阻力的措施对杂音响度改变影响不大。

②主动脉瓣第二音减弱;

③可出现舒张早期吹风样杂音;

④X线示升主动脉扩张,主动脉瓣可有钙化影;

⑤超声心动图可发现主动脉瓣病变;

⑥左心导管检查左心室与流出道之间无压差,而左心室与主动脉之间有收缩期压差。

  3、风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强,常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。

  4、冠心病心绞痛、心电图上ST-T改变与异常Q波为二者共有,但冠心病无特征性杂音,主动脉多增宽或有钙化,高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚,但可能有节段性室壁运动异常。

①冠心病发病年龄多数在中年以上;

②胸骨左缘杂音只有在心肌梗死所致室间隔穿孔、乳头肌断裂时才出现,多伴血脂增高,特别发生于中年后,虽然根据本病特征性体征及HCM典型的超声图像可以诊断,但HCM患者约有10%~15%同时伴有冠状动脉粥样硬化,故有时必须做冠脉造影才能明确诊断。

肥厚型心肌病相关医生

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    擅长疾病: 擅长肺癌根治术、食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅肺癌根治术的治疗,率先在丹东市开展主气管袖状切除、完全电视胸腔镜肺叶切除术,主要研究方向为微创胸外科手术治疗。开展的完全电视胸腔镜肺叶切除术,填补丹东市空白。

  • 罗欣,主任医师
    罗欣 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。

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