乳房丝虫病鉴别诊断
1.乳腺癌
(1)病史:乳腺丝虫病人大都有丝虫病流行区居住史。
(2)体征:乳腺丝虫病乳内肿块虽可与皮肤粘连,但很少出现乳头朝向改变和皮肤“橘皮样”变。
(3)乳腺丝虫病血中肿块穿刺细胞检查和病理切片可查到丝虫微丝蚴,而乳腺癌细针穿刺细胞学及病理切片可几无癌细胞。
2.乳房结核
(1)病因:乳房结核病人几乎都有其他器官的结核史;乳房丝虫病人都有丝虫病流行区居住史。
(2)乳房丝虫病人较乳腺结核病人为多,在乳房病理组织切片中,前者可查到丝虫或微丝蚴虫体,而后者可查到典型结核节或结核杆菌。
3.乳房脂肪坏死
(1)外伤史:乳房脂肪坏死多有外伤史,查体肿块较硬,多与皮肤粘连,伤处可见褐色瘀斑。
(2)大体标本:乳房脂肪坏死大体标本切面观,可见油囊及液化脂肪,没有出血及丝虫虫体残骸。
(3)病理所见:乳房脂肪坏死没有嗜酸性脓肿,也没有多量嗜酸性粒细胞浸润及淋巴管病变。