小儿结核性胸膜炎(小儿结核性胸膜炎 )

小儿结核性胸膜炎鉴别？

　　小儿结核性胸膜炎鉴别诊断

一、鉴别

　　不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别：

　　1、化脓性胸膜炎多为细菌性肺炎的合并症，胸水混浊，渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主，涂片及培养均有化脓菌。

　　2、反应性胸膜炎右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿，常引起同侧胸膜反应，渗出液以多核粒细胞为主，胸透有膈肌运动受限。

　　3、风湿性胸膜炎较少见。积液少，吸收快，患儿有风湿热的其他表现。

　　4、胸腔漏出液多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液，外观清或微混，比重低于1.017，蛋白含量小于30g/l，细胞小于0.1×109/l(100/mm3)。

　　5、恶性肿瘤较少见，胸水为血性渗出液，积液增长快，胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速，颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定( 结核性>1？，癌性<1，有助于结核性与癌性胸水的鉴别。

　　6、病毒性肺炎合并胸腔积液多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心脏功能衰竭。

　　7、支原体肺炎合并胸膜炎近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定，可鉴别。

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李秀莲 主任医师

未开通

青海省妇女儿童医院儿科

擅长疾病：新生儿疾病的诊断、治疗与护理。
热西提 主任医师

未开通

乌鲁木齐市友谊医院内科

擅长疾病：内科心血管疾病的诊断与治疗
罗永杰 主任医师

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四川省人民医院内科

擅长疾病：从事脑血管病和癫痫方面的研究，擅长偏瘫、癫痫、脑炎、神经症、头面痛、帕金森病、肌病等的诊治。
孙红斌 主任医师

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四川省人民医院内科

擅长疾病：擅长癫痫、脑血管病、睡眠障碍、焦虑等病疾的诊断及治疗

李秀莲新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

擅长：主任医师

著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博
卢秀英危重病的救治。

擅长：主任医师

从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
席时华青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

擅长：主任医师

从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
李晶眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

擅长：主任医师

李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配
热西提内科心血管疾病的诊断与治疗

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1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

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