小儿急性支气管炎需要与以下几种疾病进行鉴别：
1. 急性上呼吸道感染：包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，咳嗽症状相对较轻，主要是以局部症状为主，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛等。
2. 急性喉炎：急性喉炎的咳嗽声往往比较重，严重时可能出现犬吠样咳嗽，同时伴有吸气性呼吸困难，严重时可能出现三凹症，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
3. 急性气管炎：急性气管炎的咳嗽症状相对较轻，主要是以咳嗽为主要表现，没有呼吸困难等表现。
4. 支气管肺炎：支气管肺炎除了咳嗽症状外，还伴有发热、呼吸困难、发绀等表现，肺部听诊可闻及湿啰音。
5. 过敏性咳嗽：过敏性咳嗽的咳嗽症状往往比较剧烈，持续时间较长，止咳药效果不佳，需要使用抗过敏药物治疗。
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