一、检查
出生12h后,检查静脉血血红蛋白、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)三项指标。
1) 静脉血血红蛋白(Hb)≥220g/L
2) 红细胞(RBC)>7.0×1012/L
3) 血细胞比容(HCT)>0.65或2次周围毛细血管血血细胞比容(HCT)>0.70(离心速度应3500转/min,并持续30min,可免假阳性发生)。
上述3项指标不完全一致时,最主要的指标是血细胞比容(HCT),其次是血红蛋白(Hb),只要血细胞比容(HCT)与血红蛋白(Hb)符合,即可确诊,仅血红蛋白(Hb)符合者,应短期内复查。
双胎输血,首先娩出者多为受血者,常发生本症,而胎儿的血红蛋白差异大于50g/L时,可确诊。
除此之外,还可做超声心动图、X线胸片、脑CT扫描、心电图检查等附加检查帮助确诊。
1.超声心动图 可见心功能下降。
2.X线胸片 可了解患儿心、肺情况,可发现心胸比率增加,胸淤血改变等。
3.脑CT扫描见多灶性梗死,脑出血及积水性脑异常。
4.心电图检查 可发现右房肥大,S-T段改变及左室肥大。