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肝脏破裂(肝脏破裂 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
所有人
发病部位:
典型症状:
右上腹痛 急性腹痛 腹膜刺激征 暴力作用后腹痛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
肝胆外科
治疗方法:

  肝脏破裂检查

  1.诊断性腹腔穿刺

  阳性率可达90%以上。出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

  2.实验室检查

  定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积,观察其动态变化,在肝损伤早期,红细胞、血红蛋白和红细胞比容可接近正常,但随着病情发展,腹腔出血量增多而逐渐下降。白细胞早期可升高,损伤后10小时内可升高150%-300%.血清ALT、AST在损伤后几小时内就升高。因ALT选择性地在肝内浓缩,损伤后大量释放出来,所以ALT较AST更具有特殊诊断意义。

  3.B型超声检查

  此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。

  4.X线检查

  如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合併空腔脏器损伤。

  5.肝放射性核素扫描

  诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

  6.选择性肝动脉造影

  对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。

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