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压力性尿失禁(压力性尿失禁 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
高发年龄为45~55岁
发病部位:
尿道 心理
典型症状:
并发症:
是否医保:
挂号科室:
泌尿外科
治疗方法:
药物治疗

  压力性尿失禁检查

  1尿流动力学检查

逼尿肌反射正常,压力性尿失禁时最大尿流率明显增加,排尿期膀胱内压明显降低,轻度者膀胱内压为5.9~7.8kPa,中度者为2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道压降低,最大尿道压明显下降,由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降。

  2.漏尿点压(LPP)测定

将测压管放入膀胱并充盈膀胱,记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力,此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa,重度大多低于5.88kPa。

  3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。

  4.尿道膀胱造影

正常膀胱后角应为90度~100度,上尿道轴与立位的垂直线,形成1个约3度的尿道倾斜角,膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时,膀胱尿道后角消失,膀胱颈低于耻骨联合下缘,尿道倾斜角增大,膀胱颈部呈漏斗状并下垂,尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green将它分为两型:Ⅰ型,尿道轴线正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加,尿道倾斜角>45度,有时>90度,膀胱颈有关支撑组织薄弱,症状严重,治疗困难。此后McGurie提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。

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