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膀胱结核(膀胱结核 )

别名:
痨淋
传染性:
有传染性
治愈率:
治愈率89.3%
多发人群:
所有人群
发病部位:
膀胱
典型症状:
尿频 尿痛 脓尿 膀胱容量的减少 无尿
并发症:
尿道狭窄
是否医保:
挂号科室:
泌尿外科
治疗方法:
药物治疗

膀胱结核检查

  尿液检查

尿常规可见较多脓细胞、红细胞。炎症性痉挛时,脓尿及血尿的程度与尿频基本一致,而膀胱挛缩时尿频虽显著,但尿内炎性细胞并不多。尿液检查找抗酸杆菌常阳性,聚合酶链反应(PCR)技术可提高检查阳性率且快速。

   1.膀胱镜检查

见膀胱黏膜充血、水肿;结核结节或溃疡形成;并可见膀胱容量变小,活检可证实为结核。

  2.膀胱造影

炎症性痉挛在注入造影剂时感疼痛,膀胱形状可正常,或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛;而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛,仅有胀感,膀胱甚小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状,重者膀胱颈部张开,后尿道扩张。必要时可用鞍麻作鉴别:炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大,而膀胱挛缩则仍不能扩大。

  3.结核性膀胱自发破裂时有突发腹痛

腹穿可见黄色尿液,膀胱造影有助于诊断。

  4.晚期有贫血

水肿、肾功能不全等表现,IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。

  5.CT检查

近年来,CT检查已被广泛应用于泌尿生殖系结核的诊断,其优点是对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感,还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期肾脏病变均可显示肾积水,肾萎缩和肾钙化。

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