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老年女性膀胱颈梗...(老年女性膀胱颈梗... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为65%-75%
多发人群:
老年女性
发病部位:
膀胱
典型症状:
下腹坠痛 少尿 肾衰竭
并发症:
肾积水
是否医保:
挂号科室:
泌尿外科 老年科
治疗方法:
对症治疗、药物治疗、手术治疗

  残余尿测定:可用导尿法测定和超声波测定。导尿法测定最为准确。令患者自己排尿后在无菌操作下插入导尿管,放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下。早期梗阻残余尿少于60ml,后期可达300ml以上。超声波测量残余尿的方法很多,因膀胱形态多变,用公式计算残余尿平均误差在15%左右。常用公式是:残余尿=上下径×左右径×0.5。残余尿量与梗阻程度呈正比。残余尿量的多少有助于治疗方法的选择。

  1.X线检查 排尿性膀胱尿道造影术,在电视观察下进行连续摄片,可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能情况。或呈关闭状态完全不能开放;或呈半关闭状态不能完全开放;或是颈部提早关闭膀胱不能排空。摄取前后位、斜位照片可见膀胱颈部后唇抬高。做膀胱空气碘化钠双重造影,可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变。并可了解有无膀胱颈反流及程度。静脉尿路造影,可了解肾功能及肾输尿管积水情况。

  2.膀胱镜检查 膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法。通过插入膀胱镜可直接了解膀胱颈受阻情况,同时观察膀胱内病变,如膀胱内小梁、小柱及隐窝、假性憩窝、息肉;膀胱颈黏膜僵硬水肿,失去弹性;三角区充血水肿、后唇突出呈堤状。若令患者作排尿动作,可观察膀胱颈部运动减弱。同时膀胱镜检查可排除膀胱结石、肿瘤等原因引起的排尿困难。

  3.尿动力学检查 尿流率检查是客观评价排尿状况最有用的指标。膀胱颈梗阻的患者,可见到膀胱内压力明显升高,尿流量减少及尿流曲线的改变。但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的。尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的。有统计指出,最大尿流率<10ml/s者,梗阻占88%,而>15ml/s者,68%无梗阻。因此,为了进一步明确梗阻与否,应测定排尿期逼尿肌压力,应用排尿期压力-尿流率测定的方法是较为准确的方法。

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    于志臻 主任医师
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    擅长疾病: 老年病、内科慢性病预防与治疗

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    包乌力吉 主任医师
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    吴刚 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病: 熟悉心内科危重急症(急性心肌梗死、恶性心律失常、重症高血压、急性心力衰竭等)的抢救。在老年医学方面学有所长,并在老年冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的诊治方面积累了较丰富的临床经验。

  • 张力军,主任医师
    张力军 主任医师
    未开通
    哈尔滨市第二医院 老年科

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