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结核性巩膜炎(结核性巩膜炎 )

别名:
传染性:
有传染性
治愈率:
60%
多发人群:
青壮年人群
发病部位:
典型症状:
红眼 角膜混浊 睫状充血 角巩膜葡萄肿 眼球内积脓而失明
并发症:
急性闭角型青光眼 视盘水肿 视盘炎
是否医保:
挂号科室:
眼科 传染科
治疗方法:
药物治疗、中药治疗

 结核性巩膜炎检查

 一、检查:

   1.病原学检查 目前有几种快速诊断结核病的革新性方法。最有希望的是:

①采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以抗体敏感性颗粒检测特异性抗原;

②采用探针及聚合酶链反应(polymerase chain reation,PCR);

③采用色谱计及色谱法证实结核硬脂酸的存在,此法对液体如脑脊液(CSF)检测尤其有用。

  2.病理学检查 巩膜切片表现为多核巨细胞和特征性含有抗酸杆菌的干酪样肉芽肿。

  3.超声扫描检查 B超可见眼球后部巩膜变厚、隆起,突向玻璃体腔以及球后水肿;

可见因后巩膜炎所致脉络膜视网膜脱离。球后水肿围绕视神经则可见“T”形体征。A超显示眼球壁后部增厚,表现高大的“穗”状回声。

  4.CT、MRI检查 CT扫描显示后部的眼环增厚,

也可见视神经与眼球连接处增粗,眼球突出、球后水肿同时可见。注射增强剂 可使影像更清晰。MRI扫描也显示后部眼球壁增厚。呈长T1、T2信号,增强扫描可以强化。通过加权像信号强弱可以区分脉络膜、视网膜,对诊断后巩膜炎很有价值。

  5.FFA 可显示视网膜色素上皮脱离、

渗出性视网膜脱离、视盘水肿、黄斑囊样水肿。在渗出性视网膜脱离早期表现为斑驳状脉络膜背景荧光,中期出现弥散的多个针尖大小的强光区,晚期视网膜液体显色。脉络膜皱褶表现为荧光和弱荧光区的条纹状。视网膜条纹不能显示荧光。后巩膜炎的FFA是非特异性的。

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    赖红斌 主治医师
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    余新华 主治医师
    未开通
    福建医科大学孟超肝胆医院 传染科

    擅长疾病: 常见肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝硬化的诊治

  • 刘旺国,副主任医师
    刘旺国 副主任医师
    未开通
    中国人民解放军第一医院 传染科

    擅长疾病: 曾擅长于治疗重度黄疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、难治性腹水,疗效显著,发表论文10余篇西医临床工作十余年后,潜心于经典中医的学习与临床实践,目前主要接诊大内科系统难治性疾病

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    李慧珍 副主任医师
    未开通
    中国人民解放军第一医院 传染科

    擅长疾病: 各型肝炎的诊断及治疗,在肝纤维化、肝硬化的诊断及治疗

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