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强直性脊柱炎(强直性脊柱炎 )

别名：
类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背
传染性：
无传染性
治愈率：
20%(控制症状治疗为主，手术为辅。)
多发人群：
10～40岁，平均发病年龄为25...
发病部位：
脊柱 免疫系统
典型症状：
腰脊椎疼痛 晨僵 骶髂关节疼痛 关节疼痛 持续性疼痛
并发症：
脊髓压迫症 心肌炎 房室传导阻滞 主动脉瓣关闭不全 前列腺炎
是否医保：
是
挂号科室：
风湿科 中医科
治疗方法：
药物治疗

强直性脊柱炎就诊？

强直性脊柱炎就诊指南针对强直性脊柱炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：强直性脊柱炎挂什么科室的号？强直性脊柱炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？强直性脊柱炎要做哪些检查？强直性脊柱炎检查结果怎么看？等等。强直性脊柱炎就诊指南旨在方便强直性脊柱炎患者就医，解决强直性脊柱炎患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 持续性腰痛伴有晨僵 椎管大小变化 最佳就诊时间 腰、骶部位的疼痛，晨起有僵硬感，阴天或劳累后加重，遇热或休息可减轻 就诊时长 1天 复诊频率/诊疗周期 120天(大部分需要终身治疗) 就诊前准备 准备各种检查报告单，CT和MRI的片子 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 4、治疗情况如何？ 5、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.血液生化检查  白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。 2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。 3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。 诊断标准 1.临床表现 （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 （2）夜间痛或晨僵明显。 （3）活动后缓解。 （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。 （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27阳性。 （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。 2.影像学或病理学 （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。 （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。 （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。 3.诊断 符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

强直性脊柱炎相关医生

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  • 钟秋生,主任中医师
    钟秋生 主任中医师
    未开通
    东莞市松山湖中心医院 中医科

    擅长疾病： 风湿免疫、骨关节、皮肤疾病的中西医结合治疗。

  • 杨凌阁,主任医师
    杨凌阁 主任医师
    未开通
    长沙市第四医院 中医科

    擅长疾病： 从事临床工作40余年，治疗心脑血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛风性关节炎、急慢性肝病、肿瘤。各种结石病、老年性病变，积累了丰富经验。治疗外、妇科等疑难杂症有独道之处，对皮肤病的治疗亦有很深的造诣。

  • 罗水泉,主任医师
    罗水泉 主任医师
    未开通
    长沙市第四医院 中医科

    擅长疾病： 主治内科各种疾病，擅长心、脑血管疾病和神经内科疾病的诊治。先后在国家级和省级期刊发表科研论文10余篇。

  • 柳叶,主任医师
    柳叶 主任医师
    未开通
    长沙市第四医院 中医科

    擅长疾病： 擅长中西医结合治疗内科疾病。

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