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血胸(血胸 )

别名:
胸膜腔积血,胸腔积血
传染性:
无传染性
治愈率:
10%
多发人群:
无特殊发病群体
发病部位:
胸部
典型症状:
呼吸困难 出冷汗 面色苍白 创伤 呼吸音减弱
并发症:
气胸 血气胸
是否医保:
挂号科室:
心胸外科 外伤科 外科
治疗方法:
手术治疗

血胸就诊?

血胸就诊指南针对血胸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血胸挂什么科室的号?血胸检查前的注意事项?医生一般会问什么?血胸要做哪些检查?血胸检查结果怎么看?等等。血胸就诊指南旨在方便血胸患者就医,解决血胸患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 出冷汗、呼吸困难、面色苍白 最佳就诊时间 无特殊,尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天,复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗:每周复诊至 面色恢复后,不适随诊。 严重者需入院治疗呼吸稳定后转门诊治疗。 就诊前准备 无特殊要求,注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?) 2、不适的感觉是否由明显的因素引起? 3、有面色苍白、脉搏细速、呼吸急促等伴随症状? 4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么? 5、治疗情况如何? 6、有无药物过敏史? 7、家中是否有血胸患者? 重点检查项目 1.血常规 大出血患者的外周血红细胞明显下降,血红蛋白也明显下降。 2.X线胸片 积血量小于200ml时,X线也难作出诊断。积血量大于500ml时,肋膈角变钝,合并气胸时可见肋膈角区有液平面。卧位摄片常被遗漏,应行直立位摄片,并定时(损伤后6、24小时)做X线随访。积血量在1000ml左右时,积液阴影达到肩胛下角平面。积血量超过1500ml时,积液阴影超过肺门水平,甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。 3.超声检查 可见液平段。胸腔穿刺抽出不凝固血液时则可确定诊断。在凝固性血胸时不易抽出血液或抽出量很少。内出血症状加重,X线示积液量增多。临床症状严重时,根据物理检查,直接先作胸腔穿刺来确立诊断,而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。 诊断标准 有胸部创伤史(包括医源性所致),自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。

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  • 郝玉军,主任医师
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    何永生 主任医师
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    四川省人民医院 外科

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