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急性胆源性胰腺炎(急性胆源性胰腺炎 )

别名：
急性胆汁性胰腺炎
传染性：
无传染性
治愈率：
80%
多发人群：
所有人群
发病部位：
胰腺
典型症状：
面色苍白 急性腹痛 腹肌紧张 表情淡漠 移动性浊音
并发症：
糖尿病 弥散性血管内凝血 胰腺假性囊肿
是否医保：
是
挂号科室：
肝胆外科 胃肠外科
治疗方法：
中西医结合治疗

急性胆源性胰腺炎就诊？

急性胆源性胰腺炎就诊指南针对急性胆源性胰腺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性胆源性胰腺炎挂什么科室的号？急性胆源性胰腺炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性胆源性胰腺炎要做哪些检查？急性胆源性胰腺炎检查结果怎么看？等等。急性胆源性胰腺炎就诊指南旨在方便急性胆源性胰腺炎患者就医，解决急性胆源性胰腺炎患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 腹痛、腹胀、恶心与呕吐 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留2天，复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至腹痛恶心感消失后，不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 4、有无面色苍白、黄疸等伴随症状？ 5、大便、睡眠情况。 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 7、治疗情况如何？ 8、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.血尿淀粉酶 本病常有低血容量性休克及合并感染 因此，白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低，血糖在发作早期增高，持续数小时至数天，急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃，血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一，急性胰腺炎病人大约70%～95%表现有血清淀粉酶增高，24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长，血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。 2.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时，腹腔穿刺常可抽到混浊液，且可能见脂肪小滴，并发感染时可呈脓性，腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天。 3.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常，具体表现有：胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲，脾曲充气，而横结肠中段无气)。 4.胸部透视 可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。 5.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀，增大，轮廓线略呈弧状膨出，阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。 6.CT检查 是现代灵敏的非侵入性诊断方法，70%～90%的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。 诊断标准 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床，生化指标和影像学检查结果作出综合判断，1988年日本制定的标准如下： 1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征。 2.血，尿或腹水中胰酶升高。 3.影像学检查，手术及活检发现胰腺有异常。 具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎，临床可供参考。

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